🎗️🧵 من التشخيص إلى التعافي : دليلك لفهم السرطان الموضعي (CIS) ودور الصيام

تعرف في هذا الدليل المبسّط على السرطان الموضعي (CIS) من التشخيص حتى اتخاذ القرار، وكيف يمكن للصيام الآمن والأنظمة الغذائية المعتمدة دعم المناعة وتقليل عوامل الخطر. شرح سريري مبسط وأحدث الأبحاث بطريقة تناسب المريض.

فهم السرطان الموضعي: ما يجب أن تعرفه

يُكتشف السرطان الموضعي (CIS) عندما يكون السرطان في مراحله الأولية جدًا، ويُشار إليه أيضًا بالمرحلة 0.

مصطلح السرطان الموضعي يعني السرطان الموجود في مكانه الأصلي. الخلايا غير الطبيعية لا تزال في المنطقة التي بدأت فيها ولم تنتقل إلى أنسجة أخرى.

على الرغم من أنه يُعتبر تقنيًا مرحلة ما قبل السرطان، إلا أن السرطان الموضعي يتطلب معالجة.

إذا تُرك دون علاج، فقد يتطور إلى سرطان قادر على الانتشار.

ما الذي يميز السرطان الموضعي عن السرطان المنتشر؟

السمات المميزة للسرطان الموضعي:

يبقى في مكانه: الخلايا السرطانية لم تغزُ طبقات أعمق من الأنسجة.

المرحلة 0: هذه هي المرحلة الأبكر التي يمكن فيها اكتشاف السرطان.

فرص شفاء جيدة: مع العلاج المناسب، تتحقق الشفاء في معظم الحالات.

مخاطر التحول متفاوتة: تعتمد على نوع السرطان الموضعي وموقعه وخصائص المريض الفردية.

لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية: السرطان غير موجود في الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

من الضروري التدخل مبكرًا، قبل أن تتمكن هذه الخلايا غير الطبيعية من الانتقال والتسبب في مشاكل في مناطق أخرى.

أنواع السرطان الموضعي وخيارات العلاج

1. السرطان القنوي الموضعي (DCIS) - سرطان الثدي المرحلة 0

ما هو السرطان القنوي الموضعي؟

السرطان القنوي الموضعي هو أكثر أنواع سرطان الثدي غير المنتشر شيوعًا.

حوالي 20-25٪ من جميع سرطانات الثدي التي يتم اكتشافها أثناء الفحوصات هي من نوع DCIS.

هذا يعني وجود خلايا غير طبيعية داخل قنوات الحليب، لكنها لم تغزُ أنسجة الثدي المحيطة.

كيف يتم اكتشاف السرطان القنوي الموضعي؟

تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام): غالبًا ما يظهر السرطان القنوي الموضعي على شكل بقع بيضاء صغيرة (تكلسات دقيقة) في صورة الماموجرام.

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر هذا التصوير رؤية أفضل للأطباء، خاصة للنساء المعرضات لخطر أكبر.

الموجات فوق الصوتية: في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف السرطان القنوي الموضعي خلال فحص بالموجات فوق الصوتية.

خزعة بالإبرة الأساسية: أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر يمكن أن يحدد ما إذا كان السرطان القنوي الموضعي موجودًا ونوعه.

خيارات علاج السرطان القنوي الموضعي:

جراحة الحفاظ على الثدي (استئصال الكتلة الورمية) + العلاج الإشعاعي

ما يتم فعله: يتم استئصال الورم، مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به.

العلاج الإشعاعي بعد الجراحة: يتلقى المريض العلاج الإشعاعي يوميًا لمدة 5-7 أسابيع.

فعالية العلاج: يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي من خطر عودة السرطان في نفس المكان من 15٪ إلى 5٪.

فترة التعافي: عادة، يستغرق التعافي 1-2 أسابيع.

من هن المرشحات المناسبات: النساء اللاتي لديهن السرطان القنوي الموضعي في منطقة واحدة فقط، وتكون أورامهن صغيرة نسبيًا مقارنة بحجم أثدائهن.

اعتبارات: يحافظ على مظهر الثدي الطبيعي. يتطلب الالتزام بالعلاج الإشعاعي اليومي.

استئصال الثدي لعلاج السرطان القنوي الموضعي

ما يتم فعله: تتم إزالة جميع أنسجة الثدي.

الأنواع: استئصال الثدي البسيط، مع الحفاظ على الجلد، مع الحفاظ على الحلمة.

خطر عودة السرطان: أقل من 2٪.

إعادة بناء الثدي: يمكن إجراؤها على الفور أو في وقت لاحق.

من هن المرشحات المناسبات:

النساء اللاتي لديهن السرطان القنوي الموضعي في مناطق متعددة في الثدي.

النساء اللاتي لديهن أورام كبيرة من السرطان القنوي الموضعي مقارنة بحجم الثدي.

النساء اللاتي لا يمكنهن إجراء جراحة لإزالة الورم بهوامش واضحة.

النساء اللاتي يرغبن في التأكد من إزالة السرطان بالكامل.

النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي أو مشاكل جينية (BRCA1/BRCA2).

العلاج الهرموني للسرطان القنوي الموضعي

لمن: النساء اللاتي يكون السرطان القنوي الموضعي لديهن حساسًا للهرمونات (ER+ أو PR+).

ما يتم استخدامه:

تاموكسيفين (للنساء اللاتي لم يمررن بسن اليأس واللاتي مررن به).

مثبطات الأروماتاز (للنساء اللاتي مررن بسن اليأس فقط).

المدة: لمدة 5 سنوات بعد الجراحة.

ما يفعله: يقلل من خطر عودة السرطان بنحو 50٪.

كما يقلل من خطر الإصابة بالسرطان في أي من الثديين.

الآثار الجانبية: هبات ساخنة، آلام المفاصل، وزيادة فرصة الإصابة بجلطات الدم (مع تاموكسيفين).

المراقبة والانتظار للسرطان القنوي الموضعي منخفض الخطورة

ما هو: هذه فكرة جديدة لا تزال قيد الدراسة.

لمن: النساء المصابات بالسرطان القنوي الموضعي الذي لا ينمو بسرعة، وهو صغير، والنساء الأكبر سنًا.

كيف يعمل: تصوير الثدي الشعاعي المنتظم وفحوصات الثدي كل 6 أشهر.

لماذا: لتجنب العلاج المفرط عندما يكون الخطر منخفضًا جدًا.

ضع في اعتبارك: هذه ليست الطريقة المعتادة بعد. يجب مناقشتها مع الطبيب.

السرطان القنوي الموضعي: ما يمكن توقعه

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات للسرطان القنوي الموضعي يقترب من 100٪ عند علاجه بشكل صحيح.

الشيء الرئيسي الذي يدعو للقلق هو منعه من التحول إلى سرطان ينتشر. يحدث هذا في حوالي 30-50٪ من الحالات إذا لم يتم علاج السرطان القنوي الموضعي.

2. سرطان عنق الرحم الموضعي (CIN 3) - مرحلة ما قبل سرطان عنق الرحم

ما هو سرطان عنق الرحم الموضعي؟

يُعرف أيضًا بالتهاب عنق الرحم داخل الظهاري من الدرجة 3 (CIN 3) أو خلل التنسج الشديد.

هذا يعني وجود خلايا غير طبيعية جدًا على سطح عنق الرحم.

ينتج سرطان عنق الرحم الموضعي عادةً عن فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV)، وخاصةً النوعين 16 و18.

كيف يتم فحص سرطان عنق الرحم واكتشافه:

مسحة عنق الرحم: تعثر على خلايا غير طبيعية في عنق الرحم.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: يكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.

تنظير المهبل: يستخدم أداة مكبرة لفحص عنق الرحم.

خزعة عنق الرحم: تؤكد ما إذا كان CIN 3 وتتأكد من عدم انتشاره.

طرق علاج سرطان عنق الرحم الموضعي:

الخزعة المخروطية (Conization)

استئصال مخروطي بالسكين البارد: يستخدم مشرطًا جراحيًا.

استئصال مخروطي بالليزر: يستخدم الليزر.

ماذا يفعل: يزيل قطعة مخروطية الشكل من الأنسجة من عنق الرحم.

المزايا: يساعد في تحديد المشكلة وعلاجها أيضًا.

الفحص: يتم فحص القطعة بأكملها للتأكد من عدم وجود سرطان قد انتشر.

ماذا عن إنجاب الأطفال؟

غالبًا ما يسمح للنساء بإنجاب الأطفال.

هناك فرصة أعلى قليلاً لإنجاب الطفل قبل الموعد.

LEEP (إجراء استئصال الحلقة الكهربائية)

كيف يتم إجراؤه: حلقة سلكية رفيعة تستخدم الكهرباء.

أين: يتم إجراؤه في عيادة الطبيب.

ماذا تتوقع: تخدير موضعي.

العودة إلى الوضع الطبيعي: سريع، يمكن القيام بالأشياء العادية في غضون أيام.

يعمل بشكل جيد: يزيله بنسبة 90-95٪ في العلاج الفردي.

المتابعة: قد يحتاج إلى إجرائه مرة أخرى إذا لم تكن الحواف واضحة.

العلاج بالتبريد لسرطان عنق الرحم الموضعي

ما هو: يجمد الخلايا غير الطبيعية باستخدام النيتروجين السائل.

المدة: 5-10 دقائق في العيادة.

بعد ذلك: يكون هناك إفرازات مائية لمدة 2-4 أسابيع.

ما لا يمكنه فعله: لا يمكنه الحصول على الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

الأفضل لـ: عندما يتم تأكيد CIN 3 ولا يوجد قلق كبير بشأن الانتشار.

الاستئصال/الجراحة بالليزر

الأشياء المستخدمة: CO2 أو غيرها من أنواع الليزر تدمر الأنسجة غير الطبيعية.

الدقة: رائع للوصول إلى البقعة المحددة.

الشفاء: لا يوجد الكثير من التندب.

يتطلب: تنظير المهبل لرؤية صحيحة.

استئصال الرحم لسرطان عنق الرحم الموضعي

متى يجب التفكير فيه:

انتهيتِ من إنجاب الأطفال، ولا تريدي الحمل مرة أخرى.

CIN 3 تستمر في العودة بعد عدة محاولات.

لا يمكن الحصول على حواف واضحة بالاستئصال المخروطي.

توجد مشاكل صحية أخرى لدى النساء.

الأجزاء: عادة ما ينجح استئصال الرحم البسيط في علاج CIS.

بالتأكيد: يزيل فرصة الإصابة بسرطان عنق الرحم في المستقبل.

الفحص بعد العلاج

بعد علاج سرطان عنق الرحم الموضعي، من الضروري جدًا الاستمرار في إجراء اختبارات HPV ومسحات عنق الرحم كل 6 أشهر لمدة عامين، ثم كل عام.

3. سرطان المثانة الموضعي (CIS) - سرطان المثانة عالي الخطورة

ما هو سرطان المثانة الموضعي؟

سرطان المثانة الموضعي هو عندما يكون هناك نوع مسطح وقوي من سرطان الخلايا الانتقالية الذي يبقى فقط في بطانة المثانة (الظهارة البولية).

على عكس أورام المثانة التي تبرز، يبدو سرطان المثانة الموضعي وكأنه بقع حمراء مسطحة.

يُنظر إلى هذا على أنه نوع قاسٍ من سرطان المثانة.

في حوالي 60٪ من الحالات، يتحول إلى سرطان ينتشر إذا لم يتم علاجه.

ما الذي يجب البحث عنه وكيفية اكتشاف سرطان المثانة:

ماذا نرى: دم في البول (بيلة دموية)، تبول كثير، ألم عند التبول.

تنظير المثانة: نظرة مباشرة داخل المثانة.

يبدو سرطان المثانة الموضعي وكأنه مناطق حمراء مسطحة.

تنظير المثانة بالضوء الأزرق: نظرة أفضل باستخدام مادة متوهجة.

اختبار البول: يعثر على خلايا غير طبيعية في البول.

أخذ عينات من المثانة: يتأكد من أنه سرطان المثانة الموضعي ويكتشف إلى أي مدى وصل.

العلاج المعتاد لسرطان المثانة الموضعي:

الاستئصال عبر الإحليل (TURBT)

لماذا: الخطوة الأولى لإزالة أي بقع يمكن رؤيتها بسهولة.

كيف يتم إجراؤه: يتم إجراؤه من خلال منظار المثانة، ولا توجد شقوق من الخارج.

المزايا: يساعد في تحديد المشكلة (يتأكد من عدم انتشاره) ويعالجه أيضًا.

لا يمكن القيام به دائمًا: لا يمكن إزالة سرطان المثانة الموضعي بالكامل دائمًا لأنه مسطح.

بعد ذلك: قسطرة لمدة 1-2 أيام، العودة إلى الوضع الطبيعي خلال أسبوع.

العلاج المناعيBCG - العلاج الأفضل

ما هو BCG؟

لقاح السل، وهو نوع ضعيف من بكتيريا السل.

كيف يساعد: يوضعه مباشرة في المثانة، ويبدأ دفاعًا قويًا من الجسم ضد الخلايا السرطانية.

كيف يتم إجراؤه:

البداية: كل أسبوع لمدة 6 أسابيع.

الاستمرار: التغييرات، عادة 3 مرات في الأسبوع في الأشهر 3 و6 و12 و18 و24 و30 و36.

يعمل بشكل جيد: يتحسن 60-70٪ بشكل كامل.

الآثار الجانبية: تهيج في المثانة، الشعور وكأنك مصاب بالإنفلونزا. نادرًا، عدوى سيئة.

يقوم الأفضل: أفضل شيء يمكن وضعه في المثانة لسرطان CIS.

العلاج إذا لم ينجح BCG

إذا BCG لم ينجح أو لا يمكن استخدامه:

محاولة ثانية لوضع أشياء في المثانة.

جمسيتابين + دوسيتاكسيل: يستخدم في الغالب في الولايات المتحدة/كندا.

ميتوميسين سي: خيار آخر.

ثيوتيبا: أقدم، ولكنه لا يزال يستخدم في بعض الأحيان.

فالروبيسين: معتمد عندما يفشل BCG.

العلاج المناعي – بيمبروليزوماب (Keytruda).

كيفية إعطائه: من خلال الوريد، وليس في المثانة.

كيف يعمل: PD-1 يتحكم في الأشياء التي تساعد الجهاز المناعي.

الموافقة: عندما لا ينجح BCG، خطر كبير، عدم دخول عضلة المثانة.

يعمل بشكل جيد: يتحسن حوالي 40٪ بشكل كامل.

المدة: كل 3 أسابيع.

استئصال المثانة الجذري - جراحة مؤكدة

متى يجب التفكير فيه: ما هو مقترح عندما لا ينجح BCG في أولئك الذين يمكنهم تحمل الجراحة.

كيف يتم إجراؤه: إزالة المثانة بالكامل (وعادة البروستاتا/الرحم أيضًا).

ماذا تفعل بالبول:

قناة اللفائفي (كيس فغرة المسالك البولية).

تحويل جلدي قاري.

المثانة الجديدة (مثانة جديدة مصنوعة من الأمعاء).

يعمل بشكل جيد: 60-80٪ في 5 سنوات.

جراحة كبيرة حقًا: تحتاج إلى الكثير من التعافي، وتغيير الحياة.

متى يتم إجراؤها: يبقى CIS بعد BCG، خطر كبير، ما يريده المريض.

الفحص على المثانة

يجب الاستمرار في الفحص مدى الحياة:

تنظير المثانة: كل 3 أشهر لمدة عامين، ثم كل 6 أشهر.

اختبار البول: في كل تنظير للمثانة.

صورة للأجزاء العلوية: تصوير المسالك البولية المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان.

4. سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي (مرض بوين) - سرطان الجلد المرحلة 0

ما هو مرض بوين؟

سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي (SCCIS)، الذي يسمى مرض بوين، يؤثر في الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة).

يبدو وكأنه بقع حمراء متورمة لا تختفي ويمكن الخلط بينها وبين الإكزيما أو الصدفية.

إذا لم يتم علاجه، يمكن لحوالي 3-5٪ منه أن يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية المنتشر.

الأشياء التي تجعله أكثر احتمالية:

الكثير من أشعة الشمس (UV).

البشرة الفاتحة.

فيروس الورم الحليمي البشري.

الزرنيخ.

ضعف جهاز المناعة.

كيفية معرفة ذلك:

رؤيته.

وضع ضوء عليه (تنظير الجلد).

أخذ قطعة لفحصها (خزعة الجلد).

طرق علاج مرض بوين:

الاستئصال الجراحي

كيف: يأخذ كل شيء مع حواف 4-6 مم.

انظر: يفحصه للتأكد من أنه كله بالخارج.

يعمل بشكل جيد: أكثر من 95٪ إذا تم إخراجه بحواف جيدة.

جيد لـ: عندما تكون مجرد بقعة واحدة.

لماذا: يحصل على قطعة للنظر إليها.

بعد: 2-3 أسابيع.

جراحة موس المجهرية

كيف: يزيل طبقة تلو الأخرى وينظر إليها على الفور.

جيد: يعمل في الغالب (99٪)، يوفر الجلد.

الأفضل لـ: البقع الموجودة على الوجه أو الأذنين أو الأعضاء التناسلية أو البقع التي تحتاج إلى جلد.

غالبًا ما يستغرق ساعات.

التجميد (الجراحة بالتبريد)

كيف: يضع النيتروجين السائل عليه لتجميده.

غالبًا ما يحتاج إلى 2-3 علاجات.

يستغرق 2-4 أسابيع. يمكن أن يظهر فقاعات.

غالبًا ما يترك بقعة بيضاء.

جيد لـ: عندما يكون هناك العديد من البقع التي ليست في مرأى واضح.

أشياء لوضعها

كريم 5-فلورويوراسيل (5-FU).

كيف: مرة أو مرتين في اليوم لمدة 2-8 أسابيع.

كيف: يقتل الخلايا التي تنقسم بسرعة.

يمكن أن يبدو أحمر ويظهر فقاعات.

يصفى حوالي 50-93٪.

جيد للعديد من البقع.

كريم إيميكويمود (ألدرا).

كيف: 3-5 مرات في الأسبوع لمدة 6-16 أسبوعًا.

كيف: يجعل الجسم يحاربه.

يمكن أن يجعله أحمر.

يصفى حوالي 70-85٪.

مظهر جيد.

الضوء (العلاج الديناميكي الضوئي)

كيف: يضع الكريم عليه، ثم يسلط الضوء عليه.

كيف: الضوء يصنع أشياء تقتل الخلايا غير الطبيعية.

عادة 1-2 علاج.

جيد: يبدو جيدًا بعد ذلك، يمكنه فعل العديد من البقع في وقت واحد.

سيء: يمكن أن يتأذى، لا يحب الضوء لفترة قصيرة.

القطع والحرق (الكحت والتجفيف الكهربي)

يكشط ثم يحرق.

سريع في العيادة.

يستغرق 2-3 أسابيع.

ندبة صغيرة.

الليزر

ليزر CO2.

جيد: يزيل البقع الدقيقة، ويمكنه التحكم في مدى العمق.

الأفضل لـ: الوجه، العديد من البقع.

مثل القطع.

الفحص على الجلد

استمر في فحص الجلد لأن هناك خطر الإصابة بمزيد من سرطانات الجلد.

5. أنواع أخرى من سرطان موضعي

الورم الميلانيني الموضعي

الخلايا الميلانينية غير الطبيعية في البشرة

إزالة بحواف 0.5-1 سم

سهل الإصلاح، في الغالب 100٪

فحص الجلد.

سرطان الفصيصات الموضعي (LCIS)

مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي

راقب أو تناول الأدوية.

يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.

سرطان غدي موضعي

في الرئتين وعنق الرحم والقولون والبنكرياس

إزالة بالجراحة.

علاج مثل سرطان الخلايا الحرشفية الموضعي إذا كان في عنق الرحم.

التهاب الظهارة الشرجية داخل الظهارة (AIN)

فيروس الورم الحليمي البشري

كريم إيميكويمود، حرقه، قطعه.

راقبه لأنه يمكن أن يعود.

معايير علاج السرطان الموضعي

ما يجب محاولة القيام به:

إزالته بالكامل أو قتله بالكامل لإيقافه.

لا تدعه ينتشر.

حاول العلاج بجودة حياة عالية.

اكتشف الخطر.

الفحوصات

حتى بعد علاج CIS، استمر في الفحص لأن هناك فرصة لعودة السرطان أو تكوين المزيد من السرطان.

حافظ على فريق قوي لمكافحة السرطان.

تقييد تناول الطعام والسرطان: أحدث الأبحاث

ما الصفقة؟

يعني تقييد تناول الطعام الامتناع عن الطعام لجعل الجسم يتصرف بطرق لمحاربة السرطان وجعل العلاجات تعمل بشكل أفضل مع تقليل الآثار الجانبية السيئة.

الامتناع عن الطعام ليس علاجًا للسرطان بمفرده.

كيف يمكن أن يؤثر تقييد تناول الطعام في السرطان:

تقييد تناول الطعام يجعل الخلايا السليمة أقوى بينما تكون الخلايا السرطانية أضعف.

تقييد تناول الطعام لا يحمي الخلايا القياسية فحسب، بل يجعل الخلايا السرطانية أسهل في القتل ويحسن دفاعات الجسم.

تتغير الأمور أثناء تقييد تناول الطعام:

انخفاض نسبة الجلوكوز والأنسولين.

الجسم ينتقل إلى حرق الدهون.

الجسم ينظف نفسه.

يحافظ على قوة الجسم.

أنواع تقييد تناول الطعام:

تقييد تناول الطعام (الأكثر دراسة).

تناول الطعام المقيد بالوقت.

ما أظهرته الدراسات:

تقييد تناول الطعام يجعل العلاج الكيميائي يعمل بشكل أفضل:

تحليل تلوي يجد تقييد تناول الطعام في العديد من الأنواع.

تقييد تناول الطعام وقوة الجسم.

تجارب سريرية مستمرة.

تقييد تناول الطعام لـ CIS:

لا توجد دراسات حقيقية.

أشياء جيدة محتملة نظرية لـ CIS:

ماذا تفعل الآن:

أشياء يجب توخي الحذر بشأنها

من لا يجب عليه تقييد تناول الطعام أثناء السرطان.

الأشياء التي يمكن أن تسوء.

كيفية تقييد تناول الطعام مع السرطان بأمان

احصل على موافقة أولاً؛

تحقق من ما تأكله؛

بروتوكول شخصي؛

متى تتوقف.

اتباع نظام غذائي كيتوني للسرطان

النظام الغذائي الكيتوني مليء بالدهون الجيدة، ويحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات، ويحتوي على كمية متوسطة من البروتين، مما يجبر الجسم على استخدام حرق الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من الجلوكوز المعتاد.

الدهون: 70-80٪

البروتين: 20-25٪

الكربوهيدرات: 5-10٪

تصف تأثير واربورغ أن الخلايا السرطانية تستهلك غالبًا جلوكوزًا أعلى 10-100 مرة

ما يجب أن تكون على دراية به:

أقوى دليل هو لـ:

الورم الأرومي الدبقي.

تنويهات مهمة: العديد من الدراسات لا تعني دائمًا نفس الشيء عند البشر.

قلق عام: السرطان مختلط

الدراسات المستخدمة من قبل الناس:

الورم الأرومي الدبقي

البعض يمكن أن يزيد من حدة الآثار لأن هناك مخاوف بشأن الأنظمة الغذائية الكيتونية في الأورام الميلانينية المتحولة BRAF: إذا كنت تعاني من فقر الدم أو لا يمكنك تناول الأطعمة.

قد يغذي النظام الغذائي الكيتوني بعض أورام الكلى، لذلك يوصى بالحذر.

إذا زادت الكيتوأسيد وتسببت في مستويات سامة عالية.

قد يسبب بعض التعب

علاج سرطان موضعي (CIS): دليل كامل وأبحاث الصيام - الأسئلة الشائعة

لمساعدة الجميع، ستساهم بعض الخطوات والمعرفة في المعرفة بنوع CIS معين أو بروتوكول معين بالنظر إلى التفاصيل بمجرد رؤيتها بالعين البشرية.

يساعد هذا الأشخاص على الانفتاح على الأسئلة والأجوبة، وسيتناول قسم الأسئلة الشائعة هذا:

بعض الأقسام التي قد يجد الأشخاص صعوبة في فهمها مع دليل للمساعدة وسهولة التنقل: CIS الأساسي، حسب النوع المستخدم والمطلوب،

هناك حاجة إلى علاج للمضي قدمًا بشكل صحيح ومدروس، والدراسة للبحث عن أي صيام وسرطان وقيود في تناول الطعام، والنظام الغذائي المكثف مع العلم والأدلة التي تساعد الجسم، وكيف يجب تنفيذه بشكل جيد.

كل ما سيتم تناوله هو الحس السليم ومعرفة ما يجب البحث عنه من دليل الحس السليم هذا.

نظرة عامة عامة على CIS

س: ما هي الفكرة الأساسية بالضبط لسرطان موضعي، ولماذا يقولون إنها المرحلة 0؟

ج: CIS، أو ما يسمونه السرطان في مكانه هو أول موقف مبكر لبداية السرطان عندما تكون الخلايا غير الطبيعية داخل نسيج وتبدأ في الغزو إلى جانب عميق من الأنسجة الأخرى أو الانتشار أكثر وأكثر.

في كلمات المرحلة 0، الجانب غير العدواني هو عدم وجود مسافة أو عقدة يمكن أن تنطوي على هذا الانتشار.

قبل كل خطوات انتشار السرطان، يجب أن تكون هناك وقاية وعلاجات لوقف انتشار المرض والتأكد من وجود ما يقرب من 100٪ من معدلات الشفاء لمعرفة أن كل شيء سيكون على ما يرام.

س: ما الذي يحتاجه CIS كطريقة عدوانية للتناقض ضد الانتشار أكثر؟

ج: من المعروف أن خلايا CIS تكسر الغشاء القاعدي بمدى سرعة انتشارها وتحتاج إلى الوصول إلى الانتشار.

تريد خلية CIS أن يكون لديها انتشار وأن يكون لديها العقد الليمفاوية كهدف رئيسي لمزيد من مواقع الجسم.

تريد خلية CIS انتشارًا طويل الأمد يسبب الكثير من الأسباب المتغيرة.

يجب فحص الكثير لمنع الانتشار السريع للخلية السرطانية في هذا التدخل من البداية الأولى، مما يتسبب في نجاح أفضل في إجراء سريع الانتشار، والقدرة على اتخاذ جميع التدابير الوقائية قبل أن ينتشر الفوضى أكثر.

س: ما هو العامل الرئيسي العالي عندما يتعلق الأمر ببداية CIS؟

ج: تشمل هذه العوامل التعرض السريع لأشعة الشمس المزمنة (مثل CIS الجلدي)، ومستويات عالية من HR HPV، وطفرات من BRCA، ويمكن أن يؤثر التدخين أيضًا في أي خلايا أو أورام سيئة في الجسم عن طريق الانتشار، والتعرض للمواد الكيميائية، والظروف الوراثية، وحتى تغيير في الجهاز المناعي يمكن أن يتسبب في انتشار CIS.

الفحص هو اقتراح عالٍ لبداية جيدة، وكشف عالٍ.

CIS حسب النوع

س: كيف يعرف المرء ما هو DCIS الثدي، وهل هناك أي أعراض للثدي ليتم الاعتراف بها؟

ج: يتضمن أحد أعراض DCIS كونه غير عدواني تمامًا، ويمكن أن يظهر الثدي نقاطًا بيضاء صغيرة (تكلسات دقيقة) وسيحتاج إلى اختبار MRI للثدي الذي سيرى المزيد من المخاطر العالية مع الموجات فوق الصوتية للتحقق من الحالة بعمق.

يغطي DCIS 20-25٪ من حالات فحص سرطان الثدي

.

س: بالنسبة لاستئصال الثدي لعلاج DCIS، كيف يعرف المرء أن هناك حاجة إلى استئصال الكتلة الورمية؟

ج: يستخدم استئصال الثدي عندما يكون هناك DCIS متعدد البؤر، وعادةً ما يكون DCIS انتشارًا كبيرًا، وهناك المزيد من الطفرات داخل الجسم.

س: عنق الرحم - كيف يتم فحص CIS عنق الرحم، وأين يأتي دور الخصوبة؟

ج: خيارات من LEEP هي معدل نجاح مرتفع لإزالة عنق الرحم، وهي عملية ناجحة بنسبة 90-95٪ تزيل الخلايا التالفة.

ولكن هناك مضاعفات للولادة قبل الأوان بسبب الاستئصال بالليزر. ولكن يجب فحص كل شيء كل 6 أشهر.

س: CIS المثانة: لماذا BCG مهم جدًا، وهل هناك حالات فشل؟

ج: يحفز الباسيل كالميت غيران استجابة مناعية قوية، بنسبة 60-70٪ لبداية سريعة وناجحة.

بعد ذلك يحتاج الجسم إلى تعزيز بالعلاج الكيميائي عن طريق الوريد، مما يساعد على تعزيز من PEMBRO

س: CIS الجلد: ما هو العلاج المطلوب لجعل سرطان الخلايا الحرشفية يعمل، وما هي الطرق المتاحة؟

ج: جراحة موس تجعل الخلايا أسهل في الدوران حولها مما يحمي الخلايا الداخلية لمنع أي انتشار.

يعتمد العلاج على البقعة، وكيف تنتشر الخلية، وقد يشمل العلاج فحوصات الجلد.

س: ما الذي يجعل علاج LCIS مختلفًا؟

ج: يتم التعامل مع LICS على أنه أكثر اعتمادًا على المخاطر بدلاً من السرطان.

سيظهر تصوير الثدي الشعاعي، وأدوية للحد من المخاطر، مع تماوكسفن واستئصال الثدي.

مبادئ العلاج والمراقبة

س: بالنسبة لجميع أنواع السرطان، ما هي الخطوات التي يحتاج CIs إلى اتخاذها؟

ج: يجب أن تتخذ جميع CIs كامل الاحتياطات للحماية من أي انتشار داخل الخلايا غير الطبيعية.

يجب فحص جميع الخلايا من قبل فريق محترف مثل أخصائيي الأشعة أو قائد الفريق.

🎗️ من التشخيص إلى التعافي: دليلك لفهم السرطان الموضعي (CIS) ودور الصيام

ما هو السرطان الموضعي (Carcinoma In Situ)؟

السرطان الموضعي (CIS) هو مرحلة مبكرة جداً من السرطان، حيث توجد الخلايا السرطانية في الطبقة السطحية من الأنسجة فقط ولم تنتشر إلى الأنسجة العميقة المجاورة. يُعتبر CIS مرحلة "صفر" من السرطان، وهو ما يجعل فرص العلاج والشفاء عالية جداً.

الخصائص الرئيسية:

• محصور في مكانه: لا يخترق الغشاء القاعدي

• غير غازٍ: لم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة

• قابل للعلاج بدرجة عالية: معدلات نجاح العلاج ممتازة

• إنذار جيد: عند اكتشافه مبكراً

🔍 التشخيص

طرق الكشف:

1. الفحوصات الدورية (Screening tests)

2. الخزعة (Biopsy) - الفحص المؤكد

3. التصوير الطبي (الماموجرام، المنظار، إلخ)

4. الفحص النسيجي (Histopathology)

الأنواع الشائعة:

• DCIS: سرطان القنوات الموضعي في الثدي

• سرطان عنق الرحم الموضعي

• سرطان الجلد الموضعي

• سرطان المثانة الموضعي

💊 خيارات العلاج

العلاجات الرئيسية:

1. الجراحة: إزالة المنطقة المصابة

2. العلاج الإشعاعي: في بعض الحالات

3. العلاج الهرموني: خاصة في سرطان الثدي

4. المتابعة الدقيقة: في حالات معينة

🌙 الصيام والسرطان: ما يقوله العلم

الأبحاث الحديثة:

أظهرت دراسات علمية أن الصيام المتقطع والصيام لفترات محددة قد يكون له تأثيرات إيجابية محتملة:

الفوائد المحتملة:

• تحفيز الالتهام الذاتي (Autophagy): عملية تنظيف الخلايا التالفة

• تقليل الالتهاب: خفض مستويات الالتهاب في الجسم

• تحسين حساسية الإنسولين: تنظيم مستويات السكر

• حماية الخلايا السليمة: أثناء العلاج الكيميائي (في بعض الدراسات)

⚠️ تحذيرات مهمة:

لا ينبغي استخدام الصيام كبديل للعلاج الطبي التقليدي

• الصيام قد يكون مكملاً وليس بديلاً

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل البدء بأي نظام صيام

• بعض المرضى قد لا يكون الصيام مناسباً لهم

• التغذية الجيدة ضرورية أثناء العلاج

🥗 التغذية والنمط الحياتي

نصائح عامة:

• نظام غذائي متوازن: غني بالخضروات والفواكه

• تجنب السكريات المكررة: والأطعمة المصنعة

• البروتين الكافي: لدعم الشفاء

• الترطيب الجيد: شرب الماء بكثرة

• النشاط البدني: حسب القدرة

• إدارة التوتر: اليوغا، التأمل، الدعم النفسي

📊 معدلات النجاح والتعافي

السرطان الموضعي لديه واحد من أفضل معدلات البقاء على قيد الحياة بين جميع أنواع السرطان:

• معدل البقاء لخمس سنوات يتجاوز 95-100% في معظم الحالات

• الاكتشاف المبكر هو المفتاح

• المتابعة المنتظمة ضرورية

🤝 الدعم النفسي والاجتماعي

أهمية الدعم:

• مجموعات الدعم: التواصل مع آخرين مروا بنفس التجربة

• الاستشارة النفسية: للتعامل مع القلق والخوف

• دعم العائلة والأصدقاء: شبكة دعم قوية

• الثقافة الصحية: التعلم المستمر عن الحالة

📌 الخلاصة

السرطان الموضعي (CIS) هو مرحلة قابلة للعلاج بشكل كبير عند اكتشافها مبكراً. بينما تشير بعض الأبحاث إلى فوائد محتملة للصيام، يجب أن يكون العلاج الطبي التقليدي هو الأساس، مع إمكانية دمج أنماط حياة صحية بعد استشارة الفريق الطبي.

تذكر دائماً:

✅ الفحوصات الدورية تنقذ الأرواح ✅ التشخيص المبكر يحسن النتائج بشكل كبير ✅ استشر طبيبك قبل أي تغيير في نمط الحياة ✅ الأمل والعلم يسيران معاً نحو الشفاء

====================================================================================================================================================================================

🎗️🧵 من التشخيص إلى التعافي : دليلك لفهم السرطان الموضعي (CIS) ودور الصيام

https://www.h-k-e-m.com/ar/-mn-altshkhys-ila-altaafy-dlylk-lfhm-alsrtan-almwdhay-cis-wdwr-alsyam

✅ شرح طريقة صيام دافيد – د. حسن (3–4 أيام أسبوعيًا)

هذه الطريقة تعتمد على الصيام الطويل المتقطع لعدة أيام أسبوعيًا بهدف تحسين الصحة، خسارة الوزن، وتنشيط عمليات الإصلاح الخلوي.

⭐ 1) الفكرة الأساسية للطريقة

• الصيام يكون 3 أو 4 أيام في الأسبوع.
  
  

• كل يوم من أيام الصيام يكون لمدة 20 إلى 24 ساعة (حسب قدرتك).
  
  

• الأيام الأخرى تناول فيها الطعام بشكل طبيعي لكن بدون إفراط.
  
  

⭐ 2) كيف تُطبّق الصيام في الأيام المخصّصة؟

في يوم الصيام:

✔️ الصيام 20–24 ساعة

مثلاً:

• تأكل وجبة واحدة فقط في اليوم (OMAD).
  
  

• أو صيام من العشاء إلى العشاء.
  
  

✔️ مسموح أثناء الصيام:

• ماء
  
  

• شاي
  
  

• قهوة بدون سكر أو حليب
  
  

• مشروبات عشبية بدون إضافات
  
  

الهدف هو الحفاظ على صيام نظيف يسمح للجسم بالدخول في حرق الدهون وعمليات الإصلاح.

⭐ 3) ماذا تأكل عند وجبة الإفطار؟

يُنصح أن تكون:

✔️ وجبة غنية بالبروتين

(دجاج، بيض، سمك)

✔️ خضار + سلطة

✔️ دهون صحية

(أفوكادو، زيت زيتون، مكسرات غير مملحة)

❌ تجنب

• السكريات
  
  

• الخبز والمعجنات
  
  

• الأطعمة السريعة
  
  

• الحلويات
  
  

⭐ 4) ما الهدف من الصيام 3–4 أيام؟

• تعزيز حرق الدهون
  
  

• تحسين حساسية الإنسولين
  
  

• رفع طاقة الجسم
  
  

• تحسين النوم والتركيز
  
  

• دعم الجهاز المناعي
  
  

• تقليل الالتهابات
  
  

⭐ 5) نصائح مهمة لنجاح الطريقة

• ابدأ بالتدرّج: 16 ساعة → 18 → 20
  
  

• اشرب ماء بوفرة
  
  

• لا تتناول وجبة كبيرة جدًا بعد صيام طويل
  
  

• استمع لجسمك
  
  

• إذا شعرت بدوخة شديدة أو ضعف غير طبيعي أوقف الصيام فورًا
  
  

⭐ 6) هل الطريقة مناسبة للجميع؟

❌ غير مناسبة لمن لديهم:

• سكري نوع أول
  
  

• حوامل ومرضعات
  
  

• اضطرابات أكل
  
  

• أمراض مزمنة دون استشارة طبيب
  
  

✔️ مناسبة لمعظم الناس الأصحاء بشرط التطبيق بتدرّج ووعي.

====================================================================================================================================================================================

فيتامين ب12 هو المحرّك الخفي لطاقة الأعصاب وصحة الدم، لكن ارتفاعه المفاجئ قد يكشف عن مشكلات أعمق مثل اضطرابات الكبد أو حتى أورام خفية. في هذا الدليل المبسّط نشرح دور ب12 في الجسم، أسباب ارتفاعه، وكيف تميّز بين الارتفاع الطبيعي والمقلق، مع أحدث الأبحاث الطبية عام 2025.

فيتامين ب12، ارتفاع ب12، نقص ب12، الطاقة العصبية، صحة الأعصاب، علامات الأورام، التحاليل المخبرية، مؤشرات السرطان، وظائف الدم، التشخيص المبكر، الأيض الخلوي، مستويات B12 في الدم، فيتامينات الأعصاب، مخاطر الارتفاع غير المبرر، دعم الأعصاب.

🧬 ب 12: الطاقة الخفية للأعصاب… والارتفاع المريب الذي قد يلمّح لوجود ورم

https://www.h-k-e-m.com/ar/-b-12-altaqh-alkhfyh-llaasab-walartfaa-almryb-althy-qd-ylmh-lwjwd-wrm

فيتامين ب12، ارتفاع ب12، نقص ب12، طاقة الأعصاب، صحة الجهاز العصبي، مؤشرات الأورام، السرطان الصامت، التحاليل المخبرية، اضطرابات الدم، التشخيص المبكر، الميتابوليزم، وظائف الكبد، علامات الخطر، B12 and Cancer.

====================================================================================================================================================================================